甲狀腺結節隨訪觀察了5年變成了癌轉移？這四種后果要曉得

　　曾在在網上看到一位結節病人的分享，自己連續隨訪觀察了5年的甲狀腺結節，近期一段時間復查顯示形態不規則等惡性指標，而且頸部的淋巴結2區到6區都有增大，做了B超，查了洗脫液TG指標，可疑惡性轉移。

　　這里很多人會有疑問，為什么觀察了5年的甲狀腺結節這一次變成了惡性?實際上結節存在性質轉變的可能。

　　下面列舉結節在定期觀察可能存在以下幾種情況：

　　情況一、結節長大

　　結節出現長大的情況在觀察的過程中十分常見，之前甚至遇見過一位甲狀腺結節病人，觀察了十幾年，頸部包塊4公分之大。出現這種情況，一般都是多發性小結節相隔太近互相融合成團，形成了大的甲狀腺腫物。

　　除此之外，還有就是一些單側的單發性結節自然生長，這種情況一般結節周圍和內部有豐富的血流信號供給營養，每一次復查，結節都會長大一點點但是不多，但是時間久了，也會變得很明顯，比如下面這位病人在網上分享自己的經歷，結節7年長大了5倍，腫瘤如今4公分。

　　情況二、結節大小性質基本無變化

　　這種情況也是比較常見，有的病人結節觀察了幾十年大小和性質都沒有太大的變化，這種結節大多數定期隨訪即可。

　　情況三、結節術后又發現新的結節

　　上面這位病人也是從小就有結節，觀察了十幾年，結果長到了10公分做了全切手術，手術病理是甲乳癌淋巴轉移

　　但是術后兩年多復查B超，淋巴結6區又長了1.5公分的結節。在極有可能面臨二刀的情況下，病人感到十分苦惱。

　　情況四、從良性結節變成惡性結節，甚至轉移

　　臨床中，有一些良性的甲狀腺結節在隨訪觀察中可能從良性轉變成惡性，但是這種改變不會是突然的，一般是長期的觀察，結節逐漸出現形態邊界不規則、微小鈣化、縱橫比>1等惡性指征。

　　后面這位病人和文章開頭舉例的病人類似，都是是結節定期觀察，但是自己中間有一段時間忘記了，再復查的時候結節性質已經不好了。

　　這也體現了結節定期觀察的重要性，但是如果超聲已經提示了可疑惡性的結節，性質不佳，建議盡快處理。